Manejo quirúrgico para los desarreglos internos de la articulación temporomandibular una alternativa con resultados promisorios / Surgical management for internal derangement of the temporomandibular joint an alternative with promising results

Objetivo. Describir las características clínicas y quirúrgicas de un grupo de pacientes con diagnóstico de disfunción de articulación temporomandibular (ATM) llevados a manejo quirúrgico. Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional descriptivo. Materiales y métodos: Se evaluaron las características clínicas y quirúrgicas de un grupo de pacientes con disfunción de ATM llevados a manejo quirúrgico con un periodo de seguimiento de uno y tres meses en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital de San José de Bogotá. Se incluyeron 110 articulaciones a las cuales se les realizó una o varias de las siguientes cirugías: meniscopéxia, eminectomía y condilectomía. Se realizó estadística descriptiva utilizando medidas de tendencia central, de dispersión, frecuencias absolutas y relativas. Resultados. La mayoría de los pacientes con síntomas clínicos tuvieron hallazgos anormales en resonancia magnética. El 90,6% y el 91% de los pacientes presentaron ausencia de dolor y ruido articular respectivamente. De igual forma se evidenció mejoría en la movilidad de la mandíbula. Conclusión. La cirugía para los desarreglos internos de la ATM es una cirugía segura con resultados muy favorables en nuestra población.

Objective: To describe the clinical and surgical characteristics of a group of patients with Temporomandibular joint (TMJ) disorder who underwent surgical intervention. Study design: Descriptive observational study Methods: A group of patients with TMJ disorders who underwent surgical intervention at department of Otolaryngology and Maxillofacial Surgery Hospital de San Jose were evaluated. They were followed during the first and third month post intervention. 110 temporomandibular joints were included. The procedures included one or more of the following: meniscopexy, eminectomy, and/or condilectomy. A descriptive analysis was done using central tendency and dispersion measures, as well as relative and absolute frequencies. Results: A great number of patients with clinical manifestations had abnormal findings in the magnetic resonance (MRI). 90,6% of patients presented pain relief and 91% absence of joint sounds. In addition, there was recovery of the normal mobility of the mandible. Conclusion: Surgical intervention for the internal derangement of the TMJ, is safe and had favorable results in the studied population.

Características de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José / Characteristics of patients with temporomandibular joint disorders at Hospital de San José

Los desórdenes temporomandibulares son la causa más frecuente de dolor no dental en la región orofacial. Se caracterizan por dolor y disfunción del sistema masticatorio. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José. Materiales y métodos: Serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de desórdenes temporomandibulares durante junio del 2010 a junio del 2013. Resultado: Se identificaron 284 registros, con un promedio de edad de 41,5 años (DE 17,3). El 81,7% eran mujeres. El síntoma reportado con mayor frecuencia por el paciente fue dolor, con el 86,6%. La media de apertura oral fue 3,8 cm (DE 0,7). La resonancia magnética constituyó el examen más solicitado, con el 16,5%. El tratamiento médico más indicado fue la combinación de placa miorrelajante, dieta blanda y terapia térmica, con el 57%. El 18,6% de los pacientes con disfunción temporomandibular requirieron manejo quirúrgico. Conclusión: Al describir las características de los pacientes con desórdenes temporo-mandibulares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de San José, en el periodo de junio del 2010 a junio del 2013, se puede concluir que el sexo que más presenta esta patología es el femenino, en mayores de 40 años, posiblemente por alteraciones oclusales debidas a mala adaptación protésica o ausencia de piezas dentales, estrés, presencia de hábitos parafuncionales asociados a posibles cambios artrósicos por la edad...

Temporomandibular joint disorders are the most frequent cause of non-dental orofacial pain. They are characterized by pain and mastication system dysfunction. Objective: To describe the clinical characteristics of patients with temporomandibular joint disorders at Hospital de San José. Materials and methods: Case series. Patients diagnosed with temporomandibular joint disorders between June 2010 and June 2013 were included. Results: Overall, 284 records were identified of patients with a mean age 41.5 years (SD 17.3). Of those, 81.7% were women. The most frequent symptom reported by the patients was pain (86.6%). Mean oral opening was 3.8 cm (SD 0.7). Nuclear magnetic resonance was the most requested study (16.5%). The medical treatment most frequently indicated was a combination of splint, soft diet and thermal therapy (57 %). Of the patients with temporomandibular dysfunction, 18.6% required surgical management. Conclusion: Based on the description of the characteristics of patientes with temporomandibular joint disorders coming to the Maxillofacial Surgery Service at Hospital de San José, between June 210 and June 2013, it may be concluded that this disorder is more frequent in the female gender and in people over 40. This may be explained perhaps by the occlusion abnormalities due to poor prosthetic fitting or absence of teeth, stress, or habitus associated with potential age-related arthrosis changes...

Abordaje retroauricular para articulación temporomandibular: estudio prospectivo seguimiento a 3 meses / Retroauricular approach for temporomandibular joint: a prospective follow-up to 3 months

Objetivo: Describir los resultados obtenidos con la modificación de la técnica de abordaje retroauricular para articulación temporomandibular. Diseño: Estudio observacional descriptivo, con seguimiento longitudinal prospectivo. Métodos: Se evaluaron algunas variables, como escala de dolor, funcionalidad, aspecto de la cicatriz, complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico. Resultados: Se realizaron 33 procedimientos quirúrgicos en 27 pacientes, 20 mujeres (74%). El dolor prequirúrgico fue de 5,8; el dolor a los 8 días, de 3 (1-8); al mes, de 2,3 (2-8), y a los 3 meses, de 1,2 (1-3). El 96% (32/33) refirieron mejoría de los síntomas al mes postoperatorio, y 100% a los 3 meses. No se presentaron lesiones vasculares, del nervio facial, hematomas, infecciones del sitio quirúrgico. Conclusiones: se propone esta técnica quirúrgica como herramienta versátil, de fácil acceso y adecuada exposición quirúrgica, con resultados funcionales y con disminución de los riesgos de lesión neurovascular...

The temporomandibular joint disorders are a frequent cause of consultation, about 10% of surgical treatment, little techniques are found and the possibility of facial nerve injury. Methodology: Prospective study of preoperative and postoperative monitoring, we evaluated variables such as pain scale, functionality, appearance of the scar, complications inherent to the surgery. Results: 33 surgical procedures were performed in 27 patients, 20 women (74%). The preoperative pain was 5.8, pain at 8 days 3 (1-8), as of 2.3 (2-8) and 3 months of 1.2 (1-3). 96% (32/33) reported improvement of symptoms a month after surgery, and 100% at 3 months. There were no vascular lesions, facial nerve, hematoma, surgical wound infections. Conclusions: We propose this surgical technique as a versatile, easy access and adequate surgical exposure and functional results with decreased risk of neurovascular injury...